Prostatitis: síntomas, evaluación y tratamiento

La prostatitis puede provocar escozor al orinar, necesidad frecuente de orinar y dolor en la pelvis. Sin embargo, el término abarca distintas afecciones: no siempre están implicadas las bacterias. Por eso, el tratamiento depende de la causa y de cómo evolucione.

Cuándo necesitas ayuda rápidamente

Si los síntomas aparecen de repente y van acompañados de fiebre, escalofríos o una sensación clara de malestar, necesitas una valoración médica rápida. Si no puedes orinar, busca ayuda urgente. La confusión o una dificultad grave para respirar requieren atención de urgencia inmediata; estos signos pueden indicar una infección grave.

Si ya estás tomando antibióticos y no mejoras después de 48 horas, o incluso empeoras, vuelve a ponerte en contacto con un profesional sanitario urgentemente. Si empeoras, no esperes a terminar el tratamiento que te han recetado.

¿Inflamación bacteriana o dolor pélvico persistente?

En la prostatitis bacteriana aguda, los síntomas suelen aparecer de repente. La inflamación bacteriana también puede durar más tiempo o reaparecer. Además, existe el síndrome de dolor pélvico crónico, en el que no siempre se pueden identificar bacterias como causa. Por tanto, tener dolor persistente no significa automáticamente que siga habiendo una infección.

La próstata está debajo de la vejiga y rodea una parte de la uretra. Por eso, los síntomas pueden afectar a la micción, pero también puedes sentirlos en el perineo, el pene o la zona anal. Algunas personas sienten dolor al eyacular. Un síntoma aislado no permite conocer la causa exacta.

Qué se intenta aclarar durante la evaluación

En una consulta de medicina de familia o de urología, hablaréis sobre cómo han evolucionado los síntomas y qué otros tienes. La evaluación puede incluir una exploración física y una muestra de orina. Si se sospecha una inflamación bacteriana, un cultivo de bacterias puede ayudar a identificar el microorganismo y un antibiótico adecuado.

Un nivel elevado de PSA no demuestra que tengas prostatitis. Puede aumentar por una inflamación activa, pero no es una prueba adecuada para diagnosticarla por sí sola. Se evita el masaje de próstata en caso de inflamación bacteriana aguda. Por eso, no pruebes a tratarte con un masaje por tu cuenta.

Qué tratamientos pueden plantearse

Si la causa es bacteriana, se utilizan antibióticos adecuados. Tómalos según la pauta indicada. Un cuadro agudo grave puede requerir tratamiento en el hospital. Si los síntomas duran más, puede ser conveniente un plan más amplio, por ejemplo con medicamentos para aliviar las molestias, fisioterapia o asesoramiento de apoyo. No todas las personas necesitan la misma combinación.

Tres preguntas que pueden ayudarte en el día a día

• «¿Qué indica en mi caso que la causa puede ser bacteriana y qué pruebas se han hecho?»
• «¿Cómo puedo saber si el tratamiento está funcionando?»
• «¿Cuál es el siguiente paso si el dolor continúa?»

Habla también de los efectos que te resulten incómodos, como el dolor después de eyacular o las dificultades para estar sentado durante mucho tiempo. No tienes que decidir primero si lo que notas está relacionado con la próstata. Explicar situaciones concretas del día a día puede ayudarte a expresar con claridad lo que te preocupa.