Sangrado intermenstrual: qué puede causarlo

El sangrado intermenstrual es un sangrado inesperado, especialmente cuando se relaciona con la anticoncepción hormonal. Puede manifestarse como un ligero manchado o ser más abundante. El término describe cuándo se produce, no cuál es la causa: no es posible explicar un sangrado fuera de lo habitual solo por su color o cantidad.

¿Por qué puede haber sangrado aunque tomes la píldora?

Los sangrados entre reglas son frecuentes, sobre todo durante los primeros meses con una píldora combinada. Otros métodos hormonales también pueden modificar el patrón de sangrado. Por eso, un sangrado inesperado no demuestra automáticamente que el anticonceptivo haya fallado. A la inversa, el sangrado por sí solo tampoco permite descartar un embarazo.

Es importante distinguirlo del sangrado esperado según la pauta de toma. Si has olvidado comprimidos o tienes dudas sobre cómo usar el anticonceptivo, consulta cómo comprobar la protección en función de tu preparado concreto. No cambies la forma de tomarlo solo porque estés sangrando.

No todos los sangrados entre reglas se deben a las hormonas

Los pólipos, los miomas o una infección de transmisión sexual también pueden causar sangrado entre reglas. Después de mantener relaciones sexuales, otras posibles causas son los cambios en el cuello del útero o la sequedad vaginal. La denominación «sangrado intermenstrual» no permite distinguir entre estas causas.

Por tanto, conviene que un profesional de ginecología valore los sangrados nuevos o recurrentes que no siguen tu patrón habitual. Esto es especialmente importante si aparecen por primera vez tras llevar tiempo usando el método sin cambios o si se repiten después de mantener relaciones sexuales.

¿Cuándo debes buscar ayuda rápidamente?

• Falta de menstruación, sangrado inusual y dolor en la parte baja del abdomen: pide una valoración médica urgente. Es necesario descartar un posible embarazo tubárico.
• Sangrado después de la menopausia: pide una cita para que te examinen, incluso si el sangrado ha sido muy leve, solo una vez o consiste en un flujo marronáceo. La mayoría de las veces no se debe a una enfermedad grave, pero es necesario aclarar la causa.
• Molestias persistentes con un método anticonceptivo nuevo: consulta si conviene cambiarlo si el sangrado sigue resultándote molesto después de unos meses. Si tienes dolor u otras molestias preocupantes, no esperes a que pase ese tiempo.

¿Qué se valora durante el estudio?

Anota cuándo empieza el sangrado, cuánto dura, qué cantidad tiene y si podría estar relacionado con las relaciones sexuales o con la toma de la píldora. Según el caso, pueden plantearse una prueba de embarazo, una prueba de detección de infecciones y una exploración de la vagina y el cuello del útero. A veces también resulta útil hacer una ecografía. No todas las personas necesitan todas estas pruebas; tu historial ayudará a decidir cuáles pueden ser útiles.